domingo, 15 de marzo de 2020

Resumen de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)

9:34 D G Blog

Este artículo es una traducción del artículo original publicado en
https://examine.com/topics/coronavirus/?inf_contact_key=0de35383439b6ce321eb2ae960653513842e902fbefb79ab9abae13bfcb46658

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¡Esta página NO sustituye la información de los CDC y la OMS ! Cubre estudios recientes sobre el nuevo coronavirus, más ensayos sobre la prevención del resfriado / gripe a través de la nutrición y los suplementos. Nadie sabe qué tan bien se aplican estos ensayos de resfriado / gripe al COVID-19, ya que los virus son diferentes. Las estrategias más eficaces son higiénicas (lavarse las manos, no tocarse los ojos / nariz / boca, etc.). [1] [2] ¡ Solo el 5% de las personas se lavan las manos el tiempo suficiente (20 segundos) para eliminar los gérmenes que causan infecciones! [3]


Resumen de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)

Primero, memorice estas cuatro cosas que DEFINITIVAMENTE ayudan:

1. Lávese las manos durante al menos 20 segundos, con frecuencia durante todo el día.
Los estudios sugieren que solo alrededor del 5% de las personas se lavan las manos el tiempo suficiente (20 segundos) para eliminar los gérmenes que causan infecciones, [3] a pesar de lo esencial que es reducir la transmisión del virus. [4] [5] [1] [2] Muchas personas no se secan completamente las manos, aunque las manos mojadas aumentan el riesgo de transmisión. [6] Otros no se lavan las manos después de orinar. [7] Vi a varias personas en esa categoría solo esta semana. A aquellos, les ruego en nombre de sus compañeros humanos: ¡cambien sus formas hoy!

¿Qué pasa con los desinfectantes para manos? Bueno, son un buen complemento, pero no un reemplazo para el lavado de manos. En el lado profesional, los coronavirus se encuentran entre los "virus envueltos", que tienen una capa de lípidos con púas que permiten una unión más fácil a los tejidos objetivo. Este recubrimiento hace que los coronavirus sean más susceptibles a los desinfectantes, incluidos los desinfectantes y toallitas para manos a base de alcohol, que los virus no recubiertos. Por otro lado, aunque los desinfectantes para manos tienen cierta eficacia, [8] se elimina menos virus que mediante un lavado de manos minucioso. Esto se debe a la fricción producida al frotarse las manos junto con el agua que se vierte sobre ellas para eliminar la mugre que alberga las criaturas no deseadas. [9] [10] 

2. No te toques la boca, los ojos o la nariz
Estas son las principales rutas de transmisión, cuando sus manos captan virus de los pomos de las puertas, les dan la mano y los cientos de otros gérmenes que tocan durante la semana. [11] [12] [13] Cuando tosa o estornude, cubra su boca con su codo interno. Si está enfermo, aumente su juego y considere usar una máscara para proteger a los demás, ya que cubrirse la boca con la mano o el codo interno aún permite que se propaguen muchas gotas respiratorias. [14] Sin embargo, si usted es no enferma, no tratar de comprar máscaras , ya que son actualmente escasean las personas enfermas y trabajadores de la salud.

3. Minimiza tu tiempo con personas enfermas
No necesita trabajos de investigación para entender esto. ¿Por qué tentar al destino?

4. Llame a su profesional de la salud si cree que puede estar infectado.
Si bien no sabrá si tiene un resfriado fuerte, gripe estacional o COVID-19, su profesional de la salud o el departamento de salud de su área pueden diagnosticarlo si hay pruebas disponibles, y al menos pueden brindarle asesoramiento y atención médica informados . Siga las pautas de su autoridad de salud estatal / nacional, que generalmente incluyen llamar primero a su profesional de la salud. El asesoramiento adecuado y la atención temprana son fundamentales para evitar los peores resultados, como daño pulmonar o muerte, ya que una tos leve y fiebre al inicio de COVID-19 pueden pasar rápidamente a la neumonía. [15] [16]

A continuación, aprenda estos cuatro términos relacionados con virus:

1. SARS-CoV-2
El virus actual no se llama "COVID-19". COVID-19 es la enfermedad infecciosa causada por el virus. SARS-CoV-2 es el virus real; debe su nombre a su similitud genética con el virus SARS original. "SARS-CoV-2" es la abreviatura de "Coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo".

Parece haber dos tipos del virus SARS-CoV-2: un tipo más agresivo (que se observó con mucha frecuencia en las primeras etapas del brote en Wuhan, China, pero luego disminuyó a alrededor del 70% de los casos), y un tipo menos agresivo (que ha aumentado desde que comenzó el brote, actualmente representa alrededor del 30% de los casos). [17] Para obtener más información sobre la estructura y las propiedades del virus, consulte la sección "Fuentes y estructura" de nuestro desglose de investigación.

2. COVID-19
Hay siete coronavirus que pueden causar enfermedades en los humanos, y las tres enfermedades más graves son SARS, MERS y COVID-19. [18] 

COVID-19 es la enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2. Es alarmante porque tiene una tasa de mortalidad mucho más alta que la gripe y porque su período de incubación es bastante largo (lo que explica en parte por qué se ha propagado más ampliamente que los coronavirus anteriores: las personas que ya están infectadas pueden verse y sentirse saludables y, por lo tanto, no tomar precaución para no propagar el virus). [19] [20] Los otros cuatro coronavirus (llamados HCoV 229E, NL63, OC43 y HKU1) se han extendido a nivel mundial desde hace mucho tiempo; causan del 10 al 30% de todas las infecciones del tracto respiratorio superior en adultos. [21] 

La tasa de letalidad de COVID-19 (2% de los casos) es alrededor de diez a veinte veces la tasa de letalidad de la gripe estacional (<0.1% a 0.2% de los casos). [19] [22] [23] [24] Tenga en cuenta que las tasas de letalidad tanto de la gripe estacional como de COVID-19 varían mucho según la ubicación y que la tasa de letalidad de COVID-19 puede disminuir a medida que se diagnostica a más personas casos más leves (o puede aumentar o permanecer igual, ¡las cosas pueden evolucionar rápidamente!). Para obtener más información sobre los efectos de COVID-19, consulte nuestro desglose de investigación .

3. Período de incubación
El período de incubación del virus se informó de 2 a 14 días, con una mediana de 5 a 6 días. Un estudio de caso sugiere que el período de incubación podría extenderse a 24 días, aunque eso no se ha verificado ampliamente. [25] [26] Eso significa que puedes estar infectado durante bastante tiempo y no sentirte enfermo. Por lo tanto, debe practicar hábitos saludables de sueño, alimentación e higiene (como lavarse las manos con frecuencia y otros hábitos de reducción de la transmisión) incluso si no se siente enfermo.

4. Carga viral
Si tiene un virus dañino en su cuerpo, cuanto menos mejor. La "carga viral" es básicamente la cantidad de virus que hay por volumen de un líquido (como la sangre o las cosas con flemas en el fondo de la garganta llamadas esputo). Para COVID-19, la carga viral parece alcanzar su punto máximo entre 5 y 6 días después del inicio de los síntomas, pero incluso las personas sin síntomas pueden tener una carga viral significativa, lo que sugiere que una persona puede transmitir el virus antes de que esta se vuelva sintomática. [27] 

Es importante minimizar su exposición al virus para reducir la carga viral, a través de medidas que incluyen evitar a las personas enfermas cuando sea posible, lavarse las manos frecuentemente durante al menos 20 segundos y evitar tocarse la boca / nariz / ojos.

COVID-19 es la enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2. Es alarmante porque tiene una tasa de mortalidad mucho más alta que la gripe y porque su período de incubación es bastante largo (lo que explica en parte por qué se ha propagado más ampliamente que los coronavirus anteriores: las personas que ya están infectadas pueden verse y sentirse saludables y, por lo tanto, no tomar precaución para no propagar el virus). Los métodos probados y verdaderos como el lavado minucioso de las manos son esenciales. Nuestro  desglose de investigación  tiene una mayor cobertura de los estudios recientes de COVID-19.

Finalmente, ¿puede reducir el riesgo mediante suplementos o nutrición?

Suplementación
Nadie sabe qué tan bien se aplican los ensayos de suplementos para el resfriado / gripe a los coronavirus. El nuevo coronavirus es demasiado nuevo y no es estructuralmente igual a la influenza ni a los diversos virus del resfriado.

Para la prevención, concéntrese en el lavado de manos y similares. Si se siente enfermo, siga los consejos de su médico. Dicho esto, hay algunos suplementos que la gente comúnmente nos pregunta sobre el resfriado y la gripe. La siguiente información puede ser útil para saber, dado que la mayoría de las personas que se sienten enfermas en este momento (principios de marzo de 2020) tendrán resfriado o gripe, no COVID-19. No confíe en suplementos si sospecha de COVID-19. Consulte a un médico y obtenga atención médica real. Esta página contiene un desglose de evidencia más detallado, pero en resumen, los suplementos para el resfriado / gripe son:

Evidencia moderada de resfriado o gripe:
  • La vitamina C puede reducir la duración de los síntomas del resfriado si ha comenzado a tomarla regularmente antes de enfermarse. Esto parece especialmente cierto para los atletas y las personas mayores. [28] [29] [30] [31]

  • La vitamina D puede ayudar a prevenir infecciones de las vías respiratorias superiores. [32] [33] [34] [35] Las personas que pasan mucho tiempo en interiores en invierno están relacionadas con la gripe estacional a través de una mayor transmisión viral en áreas cerradas y la falta de sol (además de permitir que su piel sintetice vitamina D , los rayos UV solares pueden inactivar virus). [36] [37]

  • Las pastillas orales de zinc pueden reducir la gravedad de los síntomas, debido a la inhibición de la replicación viral en la parte posterior de la garganta. [38] [39] [40] Las tabletas tragadas no son efectivas y el aerosol nasal puede causar efectos adversos permanentes. [41] Las pastillas de acetato de zinc pueden ser un poco más efectivas que las pastillas de gluconato de zinc, aunque quizás no de manera significativa. [40] [42]
Evidencia débil o preliminar de resfriado o gripe:
  • El ajo tiene muchos más estudios antibacterianos que estudios antivirales. [43] [44] Existe evidencia limitada para la prevención (pero no el tratamiento) del resfriado común. [45]

  • La equinácea tiene alguna evidencia, aunque el beneficio mostrado es muy pequeño. [46] [47]

  • La baya del saúco tiene alguna evidencia, pero existen muy pocos estudios hasta ahora. [48] [49]

  • Pelargonium sidoides también tiene pocos estudios, y solo en tratamiento, no en prevención. [50] [51]

  • Los probióticos no son una cosa monolótica. Ciertas cepas específicas pueden ayudar con la prevención, aunque la evidencia es mixta, y la eficacia puede variar mucho según la persona debido a que todos tienen un microbioma intestinal diferente. [52] [53] [54] [55]

  • La N-acetilcisteína (NAC) tiene evidencia limitada para reducir los episodios de gripe, [56] y una combinación de L-cistina y L-teanina tiene evidencia limitada para reducir los episodios del resfriado común. [57] Tenga en cuenta que NAC tiene evidencia de iniciación tumoral en animales cuando se usa regularmente en dosis altas. [58] [59] [60] Los suplementos no son seguros automáticamente solo porque están disponibles sin receta. ¡El comprador tenga cuidado!
Algunos suplementos tienen evidencia de prevención o reducción de síntomas, pero eso es para la gripe o el resfriado común; nadie sabe qué tan bien se aplica esta evidencia al COVID-19. Un número limitado de suplementos tiene ensayos aleatorios múltiples, grandes y bien realizados que respaldan su uso. La mayoría tiene menos o menos ensayos, a menudo de metodología más débil. Los suplementos pueden tener peligros no estudiados o poco estudiados y también varían en potencia según la marca.

Intervenciones de nutrición y estilo de vida

Una dieta pobre está vinculada a un aumento en el riesgo general de infección, y la falta de sueño es posiblemente un factor aún mayor. Sin embargo, cuando se trata de la prevención y el tratamiento de infecciones, muchas más pruebas analizan los suplementos que las estrategias dietéticas y de estilo de vida. ¡No te dejes engañar! Hay un mayor incentivo financiero para realizar pruebas de suplementos, y son mucho más baratas, más cortas y más fáciles de realizar que las pruebas de dieta.

Evidencia moderada:
  • El sueño . Si no duerme lo suficiente, su sistema inmunológico se ve afectado, [61] lo que lo hace más propenso a contraer la gripe y el resfriado común. [62] La calidad del sueño también es importante. 

  • Menos alimentos ultraprocesados. Las altas cantidades de carbohidratos procesados ​​y grasas refinadas pueden interferir con la función inmune adecuada. [63] Incluso la hiperglucemia a corto plazo puede afectar su respuesta a la infección. [64]
Muy, muy débil o evidencia preliminar:

  • Gárgaras Un pequeño número de ensayos sugiere algún beneficio para las infecciones del tracto respiratorio superior por hacer gárgaras con agua. [65] [66] Las gárgaras de agua salada son comunes para el alivio del dolor de garganta, pero la evidencia es escasa.

  • Miel. La evidencia celular sugiere propiedades anti-influenza, [67] pero no ha habido ensayos en humanos. Sin embargo, la evidencia relativamente más fuerte indica que la miel puede ayudar con la tos. [68] [66] [69]
Los ensayos para intervenciones de dieta y estilo de vida son escasos, porque son más difíciles y más caros de realizar que los ensayos de suplementos. Dormir lo suficiente es probablemente la estrategia más crítica. Es probable que una dieta rica en alimentos ultraprocesados ​​perjudique la inmunidad.

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